北海道札幌の専門学校・大学校へオープンキャンパス参加・申し込み

※は必須です。

お名前	姓 　 名 ※　例）吉田　太郎

フリガナ	姓 　 名 ※　例）ヨシダ　タロウ (全角カタカナ)

性別	男　 女　 ※

生年月日	昭和 平成 年 ▼ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 ▼ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 (半角英数字)

郵便番号	〒 - ※　例）060-0063 (半角英数字)

ご住所	住　所 ※ マンション 号室 ※

電話番号	どちらか一方を、必ずご記入下さい。 ※ 自　宅 - - 例）000-000-0000 (半角英数字) 携　帯 - - 例）000-0000-0000 (半角英数字)

メールアドレス	自　宅 確　認 例）public@yoshida-g.ac.jp (半角英数字) 携　帯 確　認 例）public@docomo.ne.jp (半角英数字) @docomo.ne.jp,@ezweb.ne.jpなどフルアドレスで記入してください

出身校名	高校 短大 大学 専門学校 中学 その他 1年在学中 2年在学中 3年在学中 4年在学中 卒業 　 ※ 例）北海道吉田高等学校3年生の場合 「北海道吉田」入力　--　「高校」選択　--　「3年在学中」選択　となります

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参加希望日	選択 3/28（日） ※

参加希望校	学校名、学科名、コース・専攻名を順番に選択してください。 ※ 学　 校　 名 学校を選択してください 吉田学園情報ビジネス専門学校（公務員・日本語） 吉田学園情報ビジネス専門学校（コンピューター・医療秘書） 北海道体育大学校 北海道福祉大学校 北海道リハビリテーション大学校 北海道保健看護大学校 北海道自動車整備大学校 吉田学園ビューティステージ専門学校 吉田学園動物看護専門学校 吉田学園医療歯科専門学校 学　 科　 名 学科等を選択してください 　　　　　　　　　 　　　　　　　　　 　　　　　　　　　 コース・専攻名 コース・専攻を選択してください 学科が決まっていない場合は、以下から希望の分野を選択してください。 分　 野 未定の場合は選択してください 公務員 コンピュータ 医療秘書 スポーツ 自動車整備 介護福祉・社会福祉 保育 精神 リハビリ 保健看護 ペット 美容 医療 歯科

無料送迎バス	送迎バスルートをご覧になり、該当の乗車地を選択してください。　※ 選択 送迎バスは利用しない Aコース・旭川 Aコース・滝川 Bコース・苫小牧 Bコース・千歳 Bコース・恵庭 Bコース・白老※6/21のみ Cコース・札幌駅 Dコース・岩見沢 Dコース・江別 Dコース・野幌 Dコース・大麻 Eコース・花川北 Eコース・花川南 Eコース・屯田 Fコース・釧路 Fコース・白糠 Fコース・帯広 Fコース・清水 Gコース・網走 Gコース・美幌 Gコース・北見 Hコース・函館 Hコース・大野 Hコース・森 Hコース・八雲 Iコース・岩内 Iコース・倶知安 Iコース・小樽 Jコース・浦河 Jコース・静内 Jコース・鵡川 Kコース・伊達 Kコース・室蘭 Lコース・富良野 Lコース・芦別 Mコース・紋別 Mコース・遠軽 Nコース・稚内 Nコース・名寄 Nコース・士別

同伴人数	人(半角数字)　※お友達やご家族など同伴参加予定者の人数(ご本人を除く)

ご意見 ご質問等

個人情報保護	皆さまの個人情報は、入学案内や入学関連情報の送付、またはお電話での確認のみに使用し、 ご本人様のご承諾なしに第三者に提供することはいたしません。 今後、かかる資料の送付などをご希望なさらない場合には吉田学園入学相談室あてご連絡ください。